Avaliação da função pulmonar em indivíduos obesos assintomáticos respiratórios: correlação entre dados antropométicos e espirométricos / Lung function evaluation in asymptomatic respiratory obese individuals: correlations between anthropometric and spirometric data

Objetivos: a) identificar alterações espirométricas em indi¬víduos com sobrepeso e obesos; b) determinar a freqüência e a gravidade dos distúrbios ventilatórios em obesos; c) correlacionar índice de massa corpórea (lMC), circunferência abdomi¬nal (CA) e a relação cintura quadril (RCQ) com parâmetros es¬pirométricos. Métodos: Foram estudados 156 voluntários de ambos os gêneros (32 com peso normal, 39 com sobrepeso e 85 obesos), com idades entre 15 e 51 anos, sedentários, assintomáticos oriundos de ambulatório universitário e clínica privada. Todos foram submetidos à avaliação clínica, exames laboratoriais e espirometrias. Os distúrbios ventilatórios classificados em obstrutivos, restritivos e mistos foram associados à intensidade da obesidade.

Objective: a) To identify spirometric dysfunction in over¬weight and obese individuais; b) to determine the frequency and severity of ventilatory dysfunction; and ci) to correlate body mass index (BMl), abdominal circunference (AC) and hip¬waist (HW) ratio with spirometric parameters in such sample. Methods: The study was conducted on 156 sedentary asymptomatic volunteers of both sexes (32 of normal weight, 39 overweight and 85 obese), aged 15 to 51 years from an obesity outpatient clinic and from a private clinic. Ali subjects were submitted to c1inical evaluation, laboratorial examination and spirometric exams. Height, weight, BMl, AC, and HW ratio measurements were used to assess body fat distribution and correlated to spirometric parameters. Results: The frequency of ventilatory dysfunction was 28.2 per cent among overweight individuais and 39.3 per cent in obeses (p<0.05); ventilatory dysfunction was found in 56.8 per cent, 52.1 per cent and 78.1 per cent among c1ass I, n and ln obese subjects, respectively. There was c1ear association of the ventilatory disorders with increasing obesity class...

Cardiovascular autonomic tests in diabetic patients with gastroparesis

The aim of this report was to study the cardiovascular autonomic tests in the evaluation of diabetic patients with gastroparesis. Forty diabetic subjects were divided into two groups: one group with gastroparesis (GP, n=20) and another group paired by age and duration of diabetes without any complaint of autonomic neuropathy (DC, n=20). They were evaluated clinically and submitted to a battery of five cardiovascular autonomic tests. The presence and severity of autonomic neuropathy were defined according to the number of normal cardiovascular tests. Each test had a score: zero (normal), one (borderline) and two (abnormal). The GP group showed a higher abnormal total score in the cardiovascular autonomic test than the group without any complaint (6.6 + 3.0 vs. 2.7 + 1.4, p<0.01). These data suggest that diabetic with gastroparesis presents more abnormal cardiovascular autonomic tests than diabetic without autonomic neuropathy and these tests should be included in the evaluation of diabetic patients with gastroparesis.

Tiroidite de Hashimoto: correlaçäo clínico-citológica / Hashimoto thyroiditis: clinic-cytological correlation

Foram estudados 85 pacientes portadores de bócio com diagnóstico clínico-citológico de tiroídite de Hashimoto. Oitenta e um pacientes (95 por cento) eram do sexo feminino e 4 (15 por cento) do sexo masculino, com idade média de 40,4 + 14,6 anos, variando entre 11 a 88 anos. Cinco indivíduos (5,9 por cento) tinham idade menor que 20 anos e 4 deles (9,4 por cento) idade superior a 60 anos. Todos foram submetidos a citologia aspirativa de agulha fina de tiroide (CAAF) e os dados clínicos e exames complementares foram correlacionados com os achados citológicos. Notou-se diversidade de apresentaçao clínica e laboratorial da tiroidite de Hashimoto: o bócio era do tipo nodular em 55 por cento dos casos (cintilograficamente "frios" em 62 por cento e "mornos" em 38 por cento) e considerado difuso em 45 por cento. A funçao tiroidiana era norínal em 59 por cento, diminuída em 26 por cento e aumentada em 15 por cento. A pesquisa de anticorpos anti-microssomal (n=50) foi considerada positiva (1:400) em 72 por cento e negativa em 18 por cento dos pacienteç. O estudo citopatológico mostrou que pelo menos 3 critérios estavam sempre presentes na tiroidite de Hashimoto: infiltraçao linfo-histio-plasmocitária, esboço de folículos linfóides e colóide. Constatou-se que a CAAF é de grande auxílio no diagnóstico de tiroidite de Hashimoto, podendo, isoladamente, confirmar este diagnóstico em 83,5 por cento dos pacientes estudados. Nos casos em que os critérios citológicos sao apenas sugestivos, é importante a correlaçao com os dados clínicos, laboratoriais e cintilográficos para melhor definir o diagnóstico.

Tuberculose e diabete melito / Tuberculosis and diabetes mellitus

Foram estudados 80 casos (47 homens e 33 mulheres) de tuberculose pulmonar e diabete do Hospital Otávio Mangabeira, em Salvador, Bahia, que representavam 3,17% dos 2.523 internamentos por tuberculose em adultos no período de janeiro de 1986 a julho de 1988. A idade dos pacientes foi de 51,6 ñ 13,3 anos. O tempo de permanência no hospital foi de 53,0 ñ 34,6 dias. O diagnóstico de diabete melito (glicemia plasmática de jejum > ou = 140mg%) foi feito com a doença em 26,2% dos tuberculosos. Recidiva da tuberculose pulmonar foi observada en 17,5% dos pacientes. Laboratorialmente, as baciloscopias (n=66) foram positivas em 86,3%, a resposta à reaçäo de Mantoux (n=42) foi considerada "forte reator" (com área de enduraçäo maior que 10 mm) em 78,5% e a cultura (n=15) foi positiva em 80%. Do ponto de vista radiológico, todos apresentaram lesöes pulmonares. Condensaçäo com cavitaçäo foi observada em 61 pacientes (77,2%), 28 vezes à direita e 25 à esquerda, e bilateral em oito deles. Condensaçäo sem cavitaçäo foi observada em 45 pacientes (57%), 19 à direita e 21 à esquerda, e bilateral em cinco deles. A localizaçäo mais freqüente dessas lesöes foi o terço superior de ambos os pulmöes. Envolvimento pleural foi observado em 24 pacientes (30,3%), 20 à direita e quatro da esquerda. A mortalidade dos tuberculosos diabéticos foi de 22,5%, e dos tuberculosos sem diabete, no mesmo período, foi de 14,2% (p < 0,05). Concluímos que a associaçäo tuberculose pulmonar e diabete melito é de elevada mortalidade na populaçäo apresentada, e é importante, em pacientes diabéticos, diagnosticar e tratar a tuberculose precocemente